Prevenzione e  Terapia dello Scompenso Cardiaco
52 convegno cardiologia milano
Aggiornamenti in aritmologia
Associazione Silvia Procopio

Riabilitazione cardiaca basata sull’esercizio fisico per la malattia coronarica


Anche se raccomandata nelle linee guida per la gestione della malattia coronarica ( CHD ), sono state espresse preoccupazioni circa l'applicabilità della riabilitazione cardiaca basata sull’esercizio dalle meta-analisi esistenti.

Uno studio ha aggiornato la revisione sistematica e meta-analisi Cochrane della riabilitazione cardiaca basata sull’esercizio per malattia coronarica.
Sono stati inclusi studi randomizzati controllati con almeno 6 mesi di follow-up, che hanno confrontato la riabilitazione cardiaca con controlli senza esercizio dopo infarto miocardico o rivascolarizzazione, o con una diagnosi di angina pectoris o malattia coronarica definita da angiografia.

In totale sono stati inclusi 63 studi con 14.486 partecipanti con follow-up mediano di 12 mesi.

Nel complesso, la riabilitazione cardiaca ha portato a una riduzione della mortalità cardiovascolare ( rischio relativo, RR=0.74 ) e del rischio di ricoveri ospedalieri ( RR=0.82 ).

Non c'è stato alcun effetto significativo su mortalità totale, infarto miocardico, o rivascolarizzazione.

La maggior parte degli studi ( 14 su 20 ) ha mostrato livelli più elevati di qualità di vita connessa alla salute in uno o più domini in seguito a riabilitazione cardiaca basata sull’esercizio rispetto ai soggetti di controllo.

In conclusione, lo studio ha confermato che la riabilitazione cardiaca basata sull’esercizio fisico riduce la mortalità cardiovascolare e fornisce dati che dimostrano riduzioni dei ricoveri ospedalieri e miglioramento della qualità di vita.
Questi benefici sono sembrati costanti tra le tipologie di pazienti e di intervento, ed erano indipendenti dalla qualità dello studio. ( Xagena2016 )

Anderson L et al, J Am Coll Cardiol 2016; 67: 1-12

Cardio2016



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