Farmaci

Efficacia della terapia combinata anticoagulante ed antiaggregante con stenosi mitralica

Ricercatori spagnoli hanno analizzato un sotto-gruppo dello studio NASPEAF ( National Study for Prevention of Embolism in Atrial Fibrillation ) per valutare la terapia antitrombotica nei pazienti con stenosi mitralica.

Lo studio ha riguardato 311 pazienti con stenosi mitralica e 175 con fibrillazione atriale non valvolare con precedente embolia, assegnati a terapia anticoagulante ( INR target = 2-3 ) o terapia combinata con anticoagulante di moderata intensità ed antiaggregante piastrinico.

Il periodo di osservazione mediano è stato di 2.9 anni.

Gli outcome erano rappresentati da embolia fatale e non fatale, ictus ed infarto miocardico, morte improvvisa e morte per sanguinamento.

La terapia combinata nei pazienti con stenosi mitralica, rispetto alla sola terapia anticoagulante, ha ridotto il rischio di eventi vascolari del 58.3%.

Durante la sola terapia anticoagulante, la percentuale di eventi annuali tra i pazienti con stenosi mitralica senza precedente embolia è risultata bassa ( 2.5% ), mentre era molto alta nei pazienti con precedente embolia ( 6.6% ). ( Xagena2006 )

Perez-Gomez F et al, Eur Heart J 2006; 27: 960-967


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